積極防控高血壓,達成血壓健康目標
高血壓病的防治早已是慢性病管理的一個重要的課題。部分發達國家也較早就開始了對高血壓人群防治的研究, 其主要通過健康教育、非藥物治療、藥物治療、生活方式干預及社區管理等措施, 降低高血壓及心腦血管疾病發生的危險, 進而降低人群心腦血管病的發病率和死亡率。我國近來隨著社會經濟生活水平的提高,老齡化的到來,高血壓患者也日益增多,目前已接近3億人,將嚴重威脅人民群眾的生命和健康。因此,做好高血壓的防治,尤其是高血壓患者如何做好自身管理,對心腦血管疾病的發生將產生重要影響。
一、我國高血壓的現狀
1、 中國高血壓的特點:
、倌X卒中高發地區,卒中/心梗=5:1
、诟哜c低鉀飲食
、郯橛休^多糖脂代謝異常、超重肥胖
、芨哐獕夯颊咧獣月、治療率和控制率低
、荽蠖鄶等碎L期不測血壓、大部分高血壓患者不
、薅ㄆ跍y血壓、很多高血壓人不知曉自己高血壓
、呷珖3.3億高血壓患者(目前患病率25-30%)
、嘀袊磕350萬人死于心血管病,一半與高血壓有關
、彡犃斜砻66%心腦血管病發生與高血壓有關
、飧哐獕赫悸圆¢T診就診人數41%,占首位
2、 高血壓病是心腦血管病的首位危險因素
CHD 缺血卒中 出血卒中 CVD
高血壓 20% 39% 54% 35%
吸煙 20% 9% 4% 13%
高脂血癥 6% 3% 2% 4%
低HLD 7% 4% 3% 4%
糖尿病 4% 3% 2%
肥胖 3% 6% 7% 4%
3、 我國高血壓發病危險因素
不可變 可變
年齡 膳食高鹽、低鉀
性別 超重、肥胖
遺傳因素 長期超量飲酒
長期精神緊張
缺乏體力活動
二、血壓的規范測量
1、 血壓測量的問題
不重視血壓測量質量
使用不合格的血壓計
未經臨床驗證的電子血壓計
血壓測量不規范
血壓記錄不確實
2、 動態血壓測量(ABPM)
自動的間斷定時測量24小時日常生活狀態下的血壓,較客觀的反應24小時的血壓、血壓節律、波動情況。
應用對象:高血壓診斷與評估、白大衣高血壓、隱蔽性高血壓、評估難治高血壓、評估晨峰血壓、評估降壓療效
3、 血壓測量規范
診室血壓測量操作規范
有條件開展動態血壓測量
積極推薦高血壓患者的家庭自測
推薦國際認證的上臂式血壓計
HBPM、ABPM評估白大衣高血壓、隱蔽性高血壓、凌晨高血壓。
記得自己小的時候,爺爺奶奶要想測量血壓還要到醫院,使用最原始的水銀血壓計進行檢查,最后叔叔還是托人才買到了一個水銀血壓計.可是,現在隨著科學技術發展,更加先進方便的智能血壓計取代了水銀血壓計,而且完全成為了家庭常用檢測工具之一。
說道血壓計,家庭醫療保健已成為現代人的醫療保健時尚,而家用血壓計已經走入了千千萬萬的家庭,其操作簡單,攜帶方便,智能充氣放氣,自動關機,一分鐘即可測出血壓值.而家用血壓計有可以分為三種類型:臂式、腕式和手指式。那么,這幾種血壓計哪種更加準確呢?其實他們都是電子血壓計,對于測量數值誤差都不會太大,只不過在選擇的時候還是需要根據使用者的情況來定。1.對于普通人群而言,手臂式或者手腕式二者都可以,手腕式測量方便。2.大多數中老年人推薦使用手臂式,對那些血液黏稠度較高、微循環不暢的患者,與水銀柱式血壓計測得的結果相比較,手腕、手指的血壓測量值誤差會很大,因為老年人血液黏稠手腕和手指末梢血管流動較慢,無法正確測量出準確數據。但是在進行測量的時候也需要測量者配合才能發揮它的最大作用使數據更準確。在使用電子血壓計時,應要求被測量者采取坐姿,保持平穩,剛剛進行過體育運動或劇烈活動后不適宜進行測量盡量暴露左上肢,并包好袖帶,注意袖帶應與心臟在同一水平面上,否則過高則測量值偏低,過低則反之。所以,家用血壓計因為大多采用了較先進的電子測量技術,單純從機械方面測量結果誤差不會很大,只要測量者可以配合操作,數據還是可以信服的。
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